【试题】2024年病历书写基本规范测试题题库附答案.docxVIP

【试题】2024年病历书写基本规范测试题题库附答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。）

1.病历书写的基本原则不包括以下哪一项？

A.及时性原则，要求在诊疗过程中随时记录

B.准确性原则，确保记录内容真实可靠

C.完整性原则，必须包含所有诊疗环节的记录

D.保密性原则，对患者隐私严格保密

2.病历书写中，对于病情危重患者的抢救记录，应当如何书写？

A.仅记录抢救时间，无需详细记录抢救过程

B.由非主治医师记录抢救过程，主治医师仅签字确认

C.应当在抢救结束后6小时内完成记录，详细记录抢救过程

D.抢救记录可以与其他病程记录合并书写，无需单独记录

3.病历书写中，对于手术记录，以下哪项内容不属于必须记录的内容？

A.手术名称、手术时间、手术者及助手姓名

B.手术麻醉方式、术中出血量及输血情况

C.手术中发现的重要情况及处理措施

D.患者术后恢复情况及出院指导

4.病历书写中，对于会诊记录，以下哪项表述是正确的？

A.会诊记录应由会诊医师单独书写，无需主诊医师签字

B.会诊记录应包括会诊时间、会诊医师意见及主诊医师处理