内科学——心肌疾病-七年制课件.pptVIP

*心肌疾病郑州大学第一附属医院心内科何飞*概述由不同病因（遗传性多见)引起的心肌病变导致心肌机械和/或心电功能障碍，表现为心室肥厚或扩张可局限于心脏本身，亦可为系统性疾病的部分表现除外心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏、先心病等所致的心脏病变分类：遗传性、混合性、获得性病理分类：扩张型、肥厚型、限制型*?扩张型心肌病dilatedcardiomyopathy,DCM*etiology感染炎症中毒、内分泌和代谢异常遗传直接损伤心肌介导自身免疫反应*pathology大体解剖:心室扩张、室壁变薄、纤维瘢痕、附壁血栓*四大临床特征心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞临床表现*临床表现症状起病隐匿，多在有症状时才发现心力衰竭：呼吸困难、水肿、肝大等栓塞或猝死体征心脏扩大，S3/S4奔马律收缩期杂音（瓣膜相对关闭不全)肺部罗音颈静脉怒张、肝大及外周水肿*实验室和其他检查（X线检查)心影明显增大心胸比50%肺淤血*实验室和其他检查（心电图)心律失常:心房颤动、传导阻滞心肌广泛纤维化:低电压，R波减低ST-T改变少