2026年定点医疗机构医保政策考核试题及答案.docxVIP

2026年定点医疗机构医保政策考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选均不得分）

1.2026年是全国DRG/DIP付费三年行动计划收官之年，根据国家医疗保障局统一部署，统筹区域内符合条件的定点医疗机构住院费用DRG/DIP付费覆盖率需达到（）

A.80%B.90%C.95%D.100%

2.根据《关于进一步优化职工基本医疗保险门诊共济保障机制的通知》（医保发〔2025〕21号）要求，2026年起职工医保门诊统筹年度最高支付限额原则上不低于统筹地区上年度职工年平均工资的（）

A.1%B.2%C.3%D.5%

3.2026年版国家基本医疗保险药品目录内，谈判药品的医保支付标准协议有效期为（）

A.1年B.2年C.3年D.5年

4.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》及2025年修订的《医保基金监管飞行检查工作规程》，定点医疗机构通过虚构医药服务骗取医保基金支出的，医保行政部门可处骗取金额（）的罚款

A.1倍以上3倍以下B.2倍以上5倍以下C.3倍以上5倍以下D.5倍以上10倍以下

5.2026年全国统一执行异地就医直接结算规则，参保人员异地住院直接结算时，执行的报销政策为（）

A.就医地目录、参保地待遇B.参保地目录、就医地待遇

C.就医地目录与待