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门急诊清创缝合手术知情同意书

患者姓名：_______________性别：_____年龄：_____就诊科室：_______________

尊敬的患者及家属：

您好！

您因“__________________________”（简要伤情，如：头部外伤、手部切割伤等）就诊，经医生检查评估后，认为需要进行门急诊清创缝合手术。

清创缝合术是处理开放性伤口的常用医疗手段，旨在清洁伤口、去除异物和坏死组织、止血，并通过缝合促进伤口愈合、减少感染风险、尽可能恢复功能和改善外观。

在您决定接受此项手术之前，我们有责任向您详细说明手术的必要性、大致过程、可能获得的益处、潜在的风险、并发症以及可能的替代治疗方案，以便您在充分了解的基础上，自愿做出是否接受手术的决定。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，请随时向医生提出，我们将尽力解答。

一、病情诊断及手术必要性

根据您的病史、体格检查及初步辅助检查（如适用），初步诊断为：__________________________。

您目前的伤口情况（如：污染较重、有活动性出血、伤口较深或较长、边缘不整齐等），如不及时进行清创缝合，可能会增加感染风险、延缓愈合、导致疤痕增生明显，甚至可能影响伤口下方的神经、血管、肌腱或骨骼功能。因此，进行清创缝合手术是目前较为适宜的治疗选择。

二、手术目的

1.清洁伤口：去除伤口内的异物、污垢、