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2026年医院高危药品目录

一、高危药品的定义与分级原则

高危药品，通常指那些本身毒性较大、不良反应发生率较高，或因使用剂量、途径等因素易导致严重后果的药品。其界定并非绝对，而是基于药品本身的特性、临床使用频率以及错误使用可能造成伤害的严重程度综合考量。为了更精细化地管理，通常将高危药品进行分级，例如分为A级、B级和C级，其中A级代表风险最高，需要最严格的管理措施；B级次之，C级风险相对较低，但仍需警惕。这种分级管理模式有助于资源的合理分配与重点防控。

二、2026年医院高危药品核心目录

（一）静脉用高警示药品

此类药品直接进入血液循环，起效迅速，一旦剂量或种类错误，后果往往较为严重。

1.肾上腺素受体激动剂与拮抗剂：如肾上腺素、去甲肾上腺素等，剂量错误可导致严重心血管事件；β受体阻滞剂过量可能引发严重心动过缓或低血压。

2.高渗葡萄糖注射液（浓度≥20%）：快速或大量输注可能导致高血糖、电解质紊乱，尤其对糖尿病患者或老年患者风险更高。

3.胰岛素制剂：包括各种速效、短效、中效及长效胰岛素，使用不当易引发低血糖昏迷，甚至不可逆的神经损伤。

4.抗凝药物：如肝素钠、低分子肝素、华法林以及新型口服抗凝药等，主要风险为出血，严重时可致颅内出血或消化道大出血。

5.静脉用强心苷类药物：如地高辛注射液，治疗窗窄，易发生中毒反应，表现为心律失常、胃肠道症状及神经系统症状。