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现代生殖免疫学笔记

第一章女性生殖生理

一、女性生殖生理核心体系?必考

女性生殖周期由下丘脑–垂体–卵巢轴（HPO轴）精准调控，形成卵巢周期→激素波动→子宫周期的节律闭环，是生殖免疫耐受、胚胎着床、妊娠维持的生理基础。

二、女性一生生理分期?高频

1.胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、绝经后期

2.性成熟期：生殖功能最旺盛，规律排卵、月经周期稳定，是妊娠、生殖免疫研究核心时期

3.青春期标志：第一次月经（初潮），生殖系统功能逐步成熟

三、卵巢双重功能?重中之重

1.生殖功能

卵泡发育、成熟、规律性排卵、黄体形成退化

2.内分泌功能

合成分泌甾体激素：雌激素、孕激素、少量雄激素

激素周期性波动，直接调控生殖道免疫微环境，影响免疫耐受与着床

四、卵巢周期性变化（月经28天标准周期）?必考

1.卵泡期（第1～14天）

原始卵泡→初级→次级→成熟卵泡；FSH主导卵泡募集与发育

雌激素逐渐升高，排卵前形成第一雌激素高峰

2.排卵（第14天左右）

E2高峰正反馈触发LH峰，是排卵唯一触发信号

排卵后卵泡壁塌陷，启动黄体化

3.黄体期（第15～28天）

排卵后颗粒细胞、卵泡膜细胞黄体化，形成黄体

孕激素大量分泌、雌激素二次小高峰

若无受精：黄体萎缩、激素骤降、月经来潮

若受精：黄体转化为妊娠黄体，持续分泌激素