一篇看懂帕金森所有药物:8大类抗帕药怎么分工依据中国帕金森病治疗指南第五版抗帕药物科普特刊
药物全景导览01认识多巴胺核心机制与六条用药思路02基石与主力复方左旋多巴与受体激动剂03辅助与调节五类辅助药物的分工04全面管理非运动症状与持续给药05安全用药三句铁律与复诊提醒
认识多巴胺所有抗帕药,都在围绕多巴胺做文章先懂机制,再看药名,才不会一头雾水01
帕金森的核心改变所有抗帕药,都在围绕多巴胺做文章多巴胺不足出现手抖、僵硬、动作慢神经元退化导致多巴胺减少机制链条神经元退化多巴胺减少运动症状显现治疗方向所有抗帕药,都在围绕补充或模拟多巴胺做文章大脑黑质区多巴胺神经元逐渐变性死亡
六条用药思路六条思路,对应八大类抗帕药直接补多巴胺复方左旋多巴模仿多巴胺的作用多巴胺受体激动剂让多巴胺少被分解MAO-B抑制剂让左旋多巴多到达大脑COMT抑制剂重新平衡脑内两种神经递质抗胆碱能药促进多巴胺释放、调节谷氨酸金刚烷胺、腺苷A2A拮抗剂010203040506
早期不必省着左旋多巴第五版指南明确:早期小剂量使用左旋多巴,不增加异动症风险早期小剂量不增加异动症风险第五版指南强调:早期小剂量使用左旋多巴(每天不超过400mg)并不会增加异动症风险异动与高剂量、长病程相关异动更多与高剂量、长病程有关不必刻意省用,剂量由医生把握早期不必刻意省着左旋多巴不用,该用时要用,剂量由医生把握123
基石与主力左
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