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免疫吸附成功治疗类风湿性关节炎合并间质性肺炎一例

摘要

类风湿性关节炎（RheumatoidArthritis,RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。间质性肺炎（InterstitialLungDisease,ILD）是RA常见的关节外表现之一，其起病隐匿，进展迅速，严重影响患者生活质量和预后，治疗难度较大。本文报道一例RA合并ILD患者，在常规药物治疗效果不佳、病情持续进展的情况下，采用免疫吸附（Immunoadsorption,IA）治疗后，患者的临床症状、炎症指标及肺功能均得到显著改善，为RA-ILD的治疗提供了有益的临床经验。

关键词

类风湿性关节炎；间质性肺炎；免疫吸附；自身免疫性疾病；肺间质病变

引言

RA是一种常见的自身免疫性疾病，除关节受累外，还可累及多个器官系统，其中肺部是最常受累的器官之一。RA-ILD的发生率约为10%-40%，是导致RA患者死亡的重要原因之一。目前，RA-ILD的治疗仍以糖皮质激素联合传统改善病情抗风湿药（DMARDs）或生物制剂为主，但部分患者对常规治疗反应不佳，病情仍持续进展。免疫吸附作为一种高效清除体内致病性自身抗体及炎症介质的血液净化技术，已在多种自身免疫性疾病中显示出良好的疗效。本病例旨在探讨免疫吸附在RA-ILD治疗中的应用价值。

病例资料

一、一般情况

患者女性，中年，因“多