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2026年药理学问答题(附参考答案)

1.试述第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）的耐药机制及应对策略。

参考答案：第三代EGFR-TKI（代表药物奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼）是目前EGFR敏感突变（19外显子缺失、21外显子L858R）及T790M耐药突变局部晚期/转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的一线标准用药，临床数据显示其一线单药治疗客观缓解率（ORR）达79%~83%，中位无进展生存期（PFS）为18.9~21.6个月，但仍会在用药1~2年后出现获得性耐药，具体机制及应对策略如下：

（1）EGFR依赖性耐药机制：占总耐药案例的20%~30%，主要包括三类：①EGFRC