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卫生院年度慢病管理工作总结

202X年度，我院严格对照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求及上级卫生健康行政部门下达的慢病管理工作考核指标，以辖区常住人口为服务底数，聚焦高血压、2型糖尿病、严重精神障碍、肺结核、慢阻肺、心脑血管事件等核心慢病病种，构建“筛-管-治-访-教”全链条服务体系，全年慢病管理工作整体推进有序，服务可及性、规范度、群众满意度较上年度均有明显提升，各项核心指标完成情况基本达到预期目标。

截至202X年末，辖区共登记管理常住高血压患者6247人，较上年度新增1021人，规范管理5872人，规范管理率93.99%，较上年度提升2.74个百分点；年内完成高血压患者面对面随