中医医案——钩端螺旋体病.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

钩端螺旋体病

病案：杨某，女，5岁，住院号16。

初诊：因发热头痛5天，失语昏迷3天，于1966年10月10日急诊入院。家长代诉起病时微恶寒，继之发热头痛，嗜睡，渐进入昏迷。时手足抽搐，牙关紧闭，但有哭声，口干，大便正常，小便黄。现症：苔薄黄，舌质红，脉滑数。颈部有抵抗感，布氏征阳性，克氏征阳性，体温39.3℃。脑脊液无色透明，糖2.75mmol/L，白细胞计数36个/mm3。血清暗视野检查找到钩端螺旋体8条/滴。

辨证：温病暑痉卫分兼气营重证。

治法：清热解毒，清营凉血，熄风开窍。

方用银翘白虎增液汤加钩藤24.5g，白僵蚕10.5g，1剂。

处方：银花35g，连翘35g，生石膏70g，麦冬28g，粳米17.5g，生甘草10.5g，鲜苇根140g，生地35g，元参35g，知母14g，钩藤24.5g，白僵蚕10.5g。加水煎取400ml，分4次服。配服安宫牛黄丸2丸，每4小时服半丸。

二诊：病势稍减，但仍昏迷，便蛔虫6条，小便黄、苔薄黄，舌质红，脉细数，体温38℃。方用至宝丹2丸，每4小时服半丸。

三诊：时昏时睡，不语，口干欲饮，二便正常。苔薄白略黄，舌质红，脉细数，体温36.8℃。治宜增液血，芳香开窍。方用增液汤加郁金14g，石菖蒲17.5g，钩藤24