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护理文件书写规范护理文件书写规范新版第1页

是指护士在临床护理活动过程中形成全部文字、符号、图表等资料总和护理病历?护理文件书写规范新版第2页

怎样书写护理病历病历书写规范”---是指南、是规范病历书写规范”---但不能涵盖全部书写细节护理文件书写规范新版第3页

010203体温单医嘱单护理评定单护理文件书写04护理统计单护理文件书写规范新版第4页

体温单应使用蓝黑墨水、碳素墨水书写使用阿拉伯数字写日期、时间。24小时制国际统计方式:2015－08－08－15:08护理文件书写规范新版第5页

修改部分说明患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间，用红色笔纵向在40-42℃之间对应时间格内填写，按24小时制，用汉字书写，准确到分钟转入时间由接收科室填写，如转入二十时三十分”，死亡时间应该以死亡×时×分”方式表述护理文件书写规范新版第6页

修改部分说明增加了耳温”测试与统计－－临床需求△：蓝色空心三角形增加了身高”项目体重：患者入院时测体重一次，住院期间依据病情需要，按医嘱测量体重，暂时不能被测者在体重栏注明卧床”☆”表示人工肛门青霉素阳性，不要括号护理文件书写规范新版第7页

修改部分说明如体温低于35℃，将不升”