研大考研肠结核及结核性腹膜炎.pptVIP

研大考研肠结核及结核性腹膜炎研大考研肠结核及结核性腹膜炎第1页

讲授目标和要求掌握肠结核和结核性腹膜炎临床表现、试验室检验、诊疗及判别诊疗和防治标准研大考研肠结核及结核性腹膜炎第2页

发病机制：只有当感染结核杆菌较多、毒力较强、人体免疫功效低下和肠道局部防御能力减弱时发病感染路径：主要经口感染;血行播散少见;腹腔内结核直接蔓延肠结核研大考研肠结核及结核性腹膜炎第3页

病理分型:溃疡型－感染菌量多、毒力大增生型－机体免疫情况良好，感染轻混合型常见部位及原因：主要位于回盲部，其次升结肠、空肠、横结肠、降结肠阑尾、十二指肠以及乙状结肠原因：肠内容物停留时间长;回盲部淋巴组织丰富研大考研肠结核及结核性腹膜炎第4页

临床表现1腹痛:右下腹2腹泻与便秘:溃疡型－腹泻增生型－便秘3腹部包块4全身症状和肠外结核表现研大考研肠结核及结核性腹膜炎第5页

诊疗试验室检验1贫血2ESR增快3便检可有红、白细胞,OB阳性4结核菌素试验呈阳性研大考研肠结核及结核性腹膜炎第6页

X线检验1X线钡影跳跃征:溃疡性肠结核2肠腔变窄，肠段缩短变形、回肠盲肠角度消失研大考研肠结核及结核性腹膜炎第7页

溃疡结肠镜检验研大考研肠结核及结核性腹膜炎第8页

肠结核呈环状，长径与长轴垂直肠伤寒溃疡呈椭圆形，长径与长轴平行克罗恩病纵行裂隙状溃疡性