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2026年医保检查问题整改措施

一、2026年医保检查发现问题清单

本次医保全覆盖专项检查共抽查定点医疗机构1247家、定点零售药店3622家、参保人员医保结算记录128.7万条，累计发现违规问题17类共8942项，涉及违规资金2.17亿元，具体问题如下：

（一）定点医疗机构共性问题

1.过度诊疗类问题：累计发现三级医院过度检查问题1426项，占医疗机构违规总量的27.3%，其中无指征开展CT、MRI等大型设备检查占比41.2%，单次住院重复检查同项生化指标3次以上的病例占比18.7%；二级及以下医院过度治疗问题占比32.8%，无指征应用康复理疗项目、超疗程使用营养神经类辅助药物的病例分别达2