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骨科护理并发症预防查房

一、背景

骨科是医院里创伤病人相对集中的科室，很多病人因为车祸、高处坠落、摔倒等原因遭受骨折、关节脱位、脊柱损伤等，术后往往需要长期卧床或制动。在我刚进入临床做护士的几年前，碰到一位老年股骨颈骨折病人，子女为了方便照顾，让病人长期保持同一姿势平躺着，既没按时翻身，也没帮他拍背排痰。没过几天，病人就出现高热、咳嗽、咳痰无力的情况，最终诊断为坠积性肺炎，那段时间既要用抗生素抗感染，又要频繁帮他排痰，病人遭了不少罪，家属也一直跟着自责。这件事让我深刻意识到：骨科护理的核心，从来都不是只处理已经发生的病痛，更要把并发症的预防做在前面——因为骨科病人一旦出现压疮、深静脉血栓、肺部感染这些常见并发症，不仅会拉长住院时间、增加医疗费用，甚至可能导致残疾，甚至威胁生命。而护理查房，就是我们梳理预防要点、补齐护理漏洞、把安全落到实处的重要抓手。本次查房，我们就围绕骨科常见并发症的预防，从现状、原因、措施到落实指导，一步步把核心问题讲透、把实用方法讲清。

二、现状

在日常临床护理中，我们虽然一直强调并发症预防，但实际落实中还是存在不少疏漏，这些疏漏都是从临床细节里摸出来的真实问题。###（一）临床基础操作落实存在疏漏比如翻身这个最基本的护理操作，有些护士因为病人术后喊疼，或者自己当天工作量大，给病人翻身时只是象征性地挪动一下，没有保持肢体的功能位——比如给下肢骨折病人翻身