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2026年血源性传染病护理防护方案

一、方案适用范围与防控目标

本方案适用于各级各类医疗机构护理人员（含注册护士、护理实习生、规培护士、进修护士、护理工勤人员）从事临床护理、标本采集、消毒处置、医疗废物管理等全流程的血源性传染病防护，覆盖乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）四种我国高发职业暴露相关血源性病原体的防护管理。

根据国家疾控局2025年全国医疗机构血源性职业暴露监测报告，全年共报告护理人员血源性职业暴露10.12万例，占全行业职业暴露总数的68.7%，其中锐器伤占86.2%，黏膜暴露占9.7%，皮肤破损接触占4.1%；暴露病原体分布为HBV占41.3%，HCV占27.5%，HIV占12.1%，TP占18.4%，其他病原体占0.7%，全年报告护理人员职业感染率为0.082%。本方案2026年度防控目标为：二级以上医疗机构护理人员血源性职业暴露漏报率≤2%，乙肝疫苗全程接种率及抗体达标率≥98%，安全型锐器具配置率100%，职业感染率控制在0.05%以下，基层医疗机构职业感染率控制在0.08%以下。

二、护理操作血源性传染病风险分级评估

根据操作场景、病原体暴露概率、感染危害程度，将护理操作相关血源性风险分为三级：

1.一级高风险：指直接接触HBV/HCV/HIV/TP阳性患者的血液、体液、分泌物、破损皮肤或黏膜的操作