（新）女性更年期激素治疗共识(2篇）.docxVIP

（新）女性更年期激素治疗共识(2篇）

第一篇

2023年国际绝经学会（IMS）联合中华医学会妇产科学分会绝经学组发布的新版《女性更年期激素治疗（HT）临床共识》，针对全球更年期管理的临床需求变化，整合了近5年的高质量循证医学证据，对2018版共识进行了系统性修订，明确了HT的适用人群、禁忌证、个体化方案制定原则及长期管理规范，为临床医师提供了更具实操性的指导。

更年期是女性从生育期向老年期过渡的自然生理阶段，以卵巢功能衰退、雌激素水平波动并逐渐下降为核心特征，临床通常将40岁至末次月经后12个月定义为围绝经期，末次月经后12个月及以后为绝经后期。围绝经期女性的卵巢滤泡逐渐耗竭，雌激素分泌呈波动性下降，常伴随血管舒缩症状（潮热、盗汗）、神经精神症状（失眠、焦虑、情绪低落）、泌尿生殖道萎缩综合征（阴道干燥、性交痛、尿频尿急）等典型更年期症状；绝经后期女性的雌激素水平进一步降至基础水平，骨量丢失速率加快，心血管疾病风险显著升高，认知功能下降风险增加，部分女性还会出现皮肤老化、毛发脱落等外貌变化。新版共识明确，更年期症状的严重程度与雌激素缺乏的速率和个体易感性密切相关，约75%的围绝经期女性会出现中重度症状，其中20%的症状会持续至绝经后期，严重影响生活质量。

新版共识再次强调了HT的核心获益，包括快速缓解中重度更年期症状、改善泌尿生殖道萎缩、预防绝经后骨质疏松及脆性骨折、降低冠状动脉钙化