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（新）儿科小讲课-前囟临床意义、Apgar评分、轮状病毒肠炎、佝偻病(2篇）

第一篇

前囟临床意义、Apgar评分、轮状病毒肠炎、佝偻病都是儿科领域极为重要的知识点，深入了解这些内容对于儿科临床工作者准确诊断和治疗疾病具有关键意义。

前囟临床意义

前囟是婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙，由额骨和顶骨形成，呈菱形。出生时前囟大小约为1.0-2.0cm（对边中点连线长度），一般在1-1.5岁时闭合。

前囟的大小和闭合情况能反映婴幼儿的生长发育状况。前囟过小或早闭，可能提示小头畸形。小头畸形是一种神经发育障碍性疾病，患儿脑发育明显落后，智力、运动等多方面发育迟缓。这是因为颅骨过早闭合限制了脑组织的生长空间，影响了大脑的正常发育。例如，在临床中曾遇到过一个3个月大的婴儿，前囟已经接近闭合，头围明显小于同月龄婴儿，进一步检查发现存在小头畸形，后续的康复治疗面临很大挑战。

前囟过大或迟闭，则可能与多种疾病相关。常见的有佝偻病，由于维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，引起骨骼发育异常。患儿除了前囟迟闭外，还可能出现方颅、鸡胸、O形腿或X形腿等表现。甲状腺功能减退症也会导致前囟迟闭，甲状腺激素分泌不足影响了骨骼的生长和发育。这类患儿往往还伴有生长发育迟缓、智力低下、基础代谢率降低等症状。另外，脑积水也可使前囟增大且饱满，患儿头围进行性增大，头皮静脉怒张，严重时可出现呕