脑出血诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿脑出血20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03体格检查04辅助检查05诊断和鉴别诊断06治疗

问诊要点起病情况与诱发因素(1)详细询问起病时的情况,是否为活动或情绪激动时突然发病;有无用力、激动紧张、不规律服用抗高血压药物、天气变化等诱发因素。典型症状与进展(2)有无头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍和大小便失禁等典型症状,发病后症状是否在数分钟至数小时内达到高峰。高血压史与用药(3)询问以往有无高血压史,治疗用药及效果如何,发病时血压水平如何。相关病史询问(4)询问有无脑动静脉畸形、血液病(包括白血病、血小板减少性紫癜、血友病、镰状细胞贫血病)、梗死后出血、脑淀粉样血管病、烟雾病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、原发性或转移性脑肿瘤破坏血管等。中毒与系统性疾病史(5)询问有无中毒(包括CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)情况和某些系统性疾病(糖尿病、肝硬化、尿毒症等)病史。

体格检查神经系统检查与评分(1)注意意识状态、瞳孔反应、语言以及肢体活动、感觉及生理、病理反射等情况。可进行神经功能缺损评分和昏迷患者应进行格拉斯哥评分。GCS评分标准评定时间2min。≥13分为轻度损伤,9~12分为中度损伤,≤8分为严重损伤。常规检查(2)常规检查血压、心率、心律、体温等。

辅助检查头颅CT(1)头颅CT是确诊脑出血的首选检查方法。早期血