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主检医师考核试题及答案2025年必修版

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.主检医师在审核病理报告时，发现某肿瘤切片中存在异型性细胞，但比例较低。根据肿瘤分级标准，该肿瘤最可能被诊断为（）

A.高分化腺癌

B.中分化鳞状细胞癌

C.低分化未分化癌

D.腺瘤性增生

解析：肿瘤分级主要依据细胞异型性程度、核分裂象数量和结构紊乱程度。高分化肿瘤细胞形态接近正常细胞，异型性小，结构紊乱轻；中分化介于两者之间；低分化/未分化肿瘤细胞异型性显著，核分裂象多，结构严重紊乱。异型性细胞比例较低提示分化程度较高，故选A。选项B、C与异型性程度不符，选项D为良性病变，需排除。

2.某患者术后病理诊断为乳腺浸润性导管癌，淋巴结转移。主检医师在审核时发现淋巴结切片中存在微转移灶（直径2mm），根据AJCC第8版分期标准，该患者应诊断为（）

A.T1N0M0

B.T1N1aM0

C.T2N1bM0

D.T3N1cM0

解析：AJCC第8版乳腺癌分期中，淋巴结转移分为N0（无转移）、N1（可切除淋巴结转移）、N2（区域淋巴结转移）、N3（远处淋巴结转移）。微转移灶属于N1期（1-3个腋窝淋巴结转移），且未达N1a（1个淋巴结）或N1b（1-3个淋巴结）的具体标准，故诊断为N1a。选项B为正确答案。