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急性喉炎操作规范(2篇）

急性喉炎临床诊疗操作规范需以快速缓解气道梗阻、控制炎症、改善发声功能为核心目标，覆盖接诊评估、分级干预、并发症处置及随访全流程，适用于各级医疗机构的耳鼻喉科、急诊科及儿科医护人员开展临床工作。首诊医护人员需在10分钟内完成初步接诊评估，优先识别高危喉梗阻患者，避免延误救治时机。接诊时需详细采集病史，重点询问发病诱因，包括近期上呼吸道感染、用声过度（如长时间演讲、高声歌唱）、过敏原接触史（如花粉、粉尘、特定食物）、胃酸反流病史及异物吸入史，同时记录症状持续时间、严重程度及伴随症状，如发热、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、呼吸困难、吞咽困难等。体格检查需优先观察患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血氧饱和度及神志状态，成人患者需重点检查喉部压痛、声音嘶哑程度，儿童患者需仔细观察是否存在三凹征、鼻翼扇动及口唇发绀，对于无法配合体格检查的婴幼儿，可通过观察其哭闹时的声音性质、吃奶状态及烦躁程度判断病情。辅助检查方面，成人患者可优先采用间接喉镜检查，操作时需指导患者端坐头后仰、张口伸舌，医护人员用无菌纱布裹住舌前1/3并轻轻牵拉，充分暴露声门区域，观察声带及喉黏膜是否存在弥漫性充血、肿胀，声带活动是否受限，声门裂是否变窄；若间接喉镜检查配合不佳，可改用纤维喉镜或电子喉镜进一步明确病情。儿童患者因配合度较差，通常优先采用无创的颈部超声或喉部CT检查，评估喉黏膜肿胀程度及气道狭