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医疗机构病历书写规范考试题库2026

一、单项选择题（每题1.5分，共20题，共30分）

1.根据《病历书写基本规范》，病历书写应当使用下列哪种墨水或书写工具？

A.纯蓝墨水钢笔

B.圆珠笔

C.蓝黑墨水或碳素墨水钢笔

D.铅笔

答案C

2.病历书写过程中出现错字时，正确的修改方法是？

A.用涂改液覆盖后重写

B.用刀片刮除错字后重写

C.用双横线划去错字，并在旁边注明修改时间、修改人签名

D.整页撕掉重新抄写

答案C

3.入院记录应当于患者入院后多长时间内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案C

4.首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成？

A.2小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

答案C

5.抢救急危重患者时，若未能及时书写抢救记录，有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记？

A.2小时内

B.4小时内

C.6小时内

D.12小时内

答案C

6.门（急）诊病历由医疗机构保管的，其保存期限为？

A.不少于5年

B.不少于10年

C.不少于15年

D.不少于20年

答案B

7.住院病历的保存期限为？

A.不少于10年

B.不少于20年

C.不少于30年

D.永久保存

答案C

8.下列哪项不