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2026年医疗废物安全管理自查自纠情况汇报

根据《医疗机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》及XX省卫健委2025年12月印发的《关于开展2026年度医疗机构医疗废物安全专项排查整治工作的通知》要求，我院严格落实医疗废物安全管理主体责任，于2026年1月5日-1月12日组织行政、医务、护理、感控、后勤、设备、财务多部门开展全覆盖式医疗废物安全管理自查自纠，现将自查情况及整改结果汇报如下：

一、自查工作开展基本情况

本次自查覆盖我院所有产生医疗废物的部门，包括19个临床科室、6个医技科室、3个门诊单元、1个中心手术室、1个消毒供应中心、2个实验室（医学检验实验室、病理科实验室）、1个静脉用药调配中心，以及医疗废物暂时贮存点、转运通道，共排查工作点位72个，梳理出管理制度、分类收集、包装转运、暂存管理、人员防护、应急处置6个维度23项检查要点，累计发现问题11项，其中立查立改问题9项，限期整改问题2项，截至2026年1月18日，11项问题已全部完成整改，整改完成率100%。

我院本次自查坚持“谁产生、谁负责，谁管理、谁担责”的原则，由分管医疗安全的副院长任自查工作组组长，感控科牵头制定自查清单，各部门分工负责：感控科负责统筹协调、分类标准指导及消毒隔离措施核查；医务科负责临床科室医疗废物分类管理的督导；护理部负责临床一线护理人员操作规范的培训核查；后勤保障部负责医疗