病理质控达标与改进措施.pdfVIP

2015年3月份病理质控总结及持续改进

质控总结：

一、小结

本月病理室整体运行平稳，医患关系和谐，无医疗不良

发生，本月度病理室内质控结果：共随机3和8的20

例病理诊断报告，诊断率达100%，临床符合率达100%；病理

切片质控结果：共随机为9的10例病理切片,10例切

片均为甲级。

二、存在问题

1、10例切片中5例出现少量溢胶。

2、10例切片中1例出现切痕。

三、整改措施：

1、本次室内质控，诊断率达100%，用语规范、准确，整改

措施效果初显，应继续加强业务学习，不断提高从业人员的技术

水平，提高病理诊断率。

2、规范技术室制片流程，尽量避免切片沾染残液的现象发生。

3、科室再培训病理取材、切片等技术规范，通过及时更换刀片

和取材时注意标本厚薄均匀来避免切片存在切痕现象的发生。

病理室