2026年医疗安全质量自查报告.docx

2026年医疗安全质量自查报告

一、自查工作总体开展情况

本次医疗安全质量自查工作严格落实《医疗质量管理办法》《医疗机构校验管理办法》及国家卫生健康委2026年医疗质量安全核心制度修订要点相关要求，于2026年7月10日至8月15日在全院范围开展，覆盖临床、医技、行政后勤所有涉及医疗服务的32个科室、12个院外延伸服务点（含社区卫生服务站、医联体派驻点）。自查工作组由院长任组长，分管医疗、护理、院感的副院长任副组长，成员包含医务科、护理部、院感科、质控科、药学部、设备科、信息科、财务科、医患沟通办公室核心骨干共28人，同时外邀市医疗质量控制中心3名专家参与第三方评估，确保自查结果客观公正。

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