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2026年医疗安全自查报告及整改措施

一、2026年医疗安全自查工作概况

本次医疗安全自查严格按照国家卫生健康委员会《2026年医疗质量安全提升行动方案》《医疗机构医疗质量安全核心制度执行规范》要求，以“排查风险、堵塞漏洞、压实责任、保障安全”为核心目标，覆盖本院全部临床科室、医技科室、药学部门、后勤保障部门及行政职能监管部门，共涉及32个一级科室、87个二级亚专业、12个重点诊疗单元。自查工作由医院医疗质量安全管理委员会牵头，成立由医务、护理、药学、感控、医技、后勤、纪检等部门共42名业务骨干组成的专项工作组，采用“科室全面自查+工作组现场核查+数据回溯分析+第三方专项检测”相结合的方式，累