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2026年医疗废弃物自查报告

为严格落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》及生态环境部、国家卫生健康委2025年印发的《医疗废弃物规范化管理提升行动方案》要求，全面排查我院医疗废弃物收集、贮存、转运、处置全流程风险隐患，切实筑牢公共卫生和生态环境安全防线，我院于2026年12月10日-12月20日组织开展了全覆盖式医疗废弃物管理自查工作，现将自查情况报告如下：

一、自查工作基本情况

本次自查由院感管理科牵头，联合后勤保障部、医务部、护理部、设备管理科、信息科、纪检监察室共7个部门组成专项自查小组，院长任组长，分管院感、后勤的副院长任副组长，明确“横向到边、纵向到底、不留死角”的自查原则，覆盖全院42个临床科室、8个医技科室、12个行政后勤辅助部门（含中心实验室、动物实验中心、消毒供应中心、污水处理站、临时核酸采样点等重点区域）。

自查采用“清单化+闭环式”工作模式，对照《医疗机构医疗废弃物规范化管理核查清单（2026版）》，梳理出7大类32项核查指标，涵盖管理制度建设、分类收集、内部转运、暂存管理、集中处置、人员防护与培训、应急管理等全链条环节。本次自查共调取2026年1-11月医疗废弃物管理台账176份，现场检查暂存点3个、科室临时存放点52个，抽查一线工作人员124名，追溯医疗废弃物转运联单1926份，累计排查出问题12项，