6 分钟步行试验知情同意书.docxVIP

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  • 2026-10-04 发布于四川
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6分钟步行试验知情同意书

尊敬的患者/受试者:

您将被邀请参加一项六分钟步行试验(6-MinuteWalkTest,6MWT),该试验是一项评估您心肺功能及运动耐力的标准化临床检查,而非治疗性试验。在您决定是否参加之前,请仔细阅读以下内容,并充分理解试验的意义、流程、潜在风险与权益。如有任何疑问,请随时向医护人员咨询。

一、试验背景与目的

六分钟步行试验是国际公认的、简单且安全的亚极量运动试验,主要用于评估中重度心肺疾病患者的整体功能状态、治疗效果及预后。该试验通过测量您在六分钟内能够行走的最大距离,间接反映您在日常活动中的运动能力、心脏泵血功能、肺部通气与换气功能以及外周肌肉的氧合利用能力。医生将根据试验结果,结合您的病史和其他检查资料,为您的疾病诊断、病情分级、康复方案制定或疗效评估提供重要依据。

二、试验过程与方法

1.试验前准备:请您穿舒适、适宜步行的鞋和衣物,试验前2小时内避免剧烈活动、进食过饱、饮用咖啡、浓茶或含酒精饮料,亦不要吸烟。您可以在试验前按医嘱服用常规药物(请提前告知医护人员您正在使用的所有药物)。试验场地为长约30米、平坦笔直的走廊,地面设有明显标记。

2.静息测量:试验开始前,您需在椅子上静坐休息至少10分钟。医护人员将测量您的血压、心率、血氧饱和度(SpO?),并记录您当时的呼吸困难程度(采用Borg评分,0-10分,0为完全没有不适,10为极度

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