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多发性骨髓瘤患者的疼痛护理查房

一、前言

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的恶性增殖性疾病，在中老年群体中发病率较高，因浆细胞异常增生浸润骨骼，最典型的临床表现就是反复发作的骨痛——这种疼痛往往随着溶骨性骨破坏的加重而持续加剧，甚至会引发病理性骨折等严重并发症，不仅极大降低患者的生活质量，更会对其心理状态造成沉重打击。作为护理人员，我们的核心任务不仅是配合医疗团队控制病情，更要通过精细化的疼痛护理，帮患者减轻躯体痛苦、建立对抗疾病的信心。本次疼痛护理查房，我们以一位明确诊断的多发性骨髓瘤疼痛患者为案例，梳理从评估到干预再到康复指导的全流程护理经验，同时结合当前骨髓瘤疼痛护理的新进展，为临床护理人员提供可直接借鉴的实践思路，希望能帮助更多受疼痛困扰的患者。

二、病例介绍

本次查房的患者为男性，62岁，因“反复腰背部疼痛伴乏力3月余，加重1周”入院。入院前3个月，患者无明显诱因出现腰背部间断性胀痛，活动后加重，休息后稍有缓解，同时伴随轻微乏力，因无明显发热或体重骤降，患者起初并未重视，仅自行服用镇痛药物（具体药物不详），但效果不佳。入院前1周，患者弯腰取物后突发腰背部剧痛，无法自行站立，遂前往医院就诊。入院后完善相关检查：骨髓穿刺可见异常浆细胞占比约42%，血清免疫球蛋白M水平显著升高，脊柱X线及CT提示腰椎2、3节段多发溶骨性骨质破坏，局部椎体轻度压缩变形；结合症状及检查结果，患者