2026课件：冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识.pptxVIP

冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识

目录02诊断标准与评估01概述与背景03中医治疗方法04药物使用规范05预后管理与预防06共识总结与推广

概述与背景01

疾病定义与分类证型分类根据《专家共识》分为心血瘀阻证、气滞血瘀证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气虚血瘀证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证八类，为临床辨证提供规范化依据。中医范畴属于“胸痹”“心痛”范畴，核心病机为“本虚标实”，本虚包括气阴两虚、阳气不足，标实涉及血瘀、痰浊、寒凝、气滞等病理因素阻塞心脉。西医定义冠心病稳定型心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引起的胸部不适或疼痛，通常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

整体观念辨证论治中医认为心与五脏相关，尤其与肝、脾、肾功能失调密切相关，如肝郁气滞可致血瘀，脾虚生痰可闭阻心脉，肾阳虚衰则心阳失温。强调“同病异治”，如气滞血瘀证用血府逐瘀汤活血理气，痰浊闭阻证用瓜蒌薤白半夏汤化痰通阳，寒凝心脉证则需当归四逆汤温经散寒。中医理论基础经络学说疼痛放射至左肩臂或小指提示手少阴心经受累，治疗需选用入心经的丹参、川芎等药物，配合桂枝、细辛温通经络。治则治法以“通则不痛”为核心，具体治法包括活血化瘀、化痰降浊、辛温散寒、益气养阴等，需结合患者个体差异灵活施治。

共识制定目的促进中西医结合为西医临床提供中医辨证参考，如指导稳定型心绞痛患者在常规西药治疗基础上联合中