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2025年中医儿科急症处理临床技能考核模拟试卷

一、病案分析（共2题，每题20分，总计40分。考试时间40分钟。请根据提供的病例资料，在答题纸上完成以下内容：1.中医疾病诊断；2.中医证候诊断；3.西医诊断；4.中医治法；5.方剂名称及药物组成、剂量、用法；6.西医急症处理原则及具体措施。）

1.患儿，男，10月龄，体重9.2kg。因“发热、咳嗽4天，加重伴气促、烦躁2小时”于2025年2月18日15:10急诊入院。患儿4天前受凉后出现发热，最高体温39.3℃，伴阵发性单声咳，无呕吐、腹泻，在外院予“小儿豉翘清热颗粒、头孢克肟颗粒”口服，体温波动于37.8~39.1℃，咳嗽逐渐加重，伴喉间痰鸣。2小时前患儿突然出现烦躁不安，呼吸急促，口周发绀，伴额汗出，家属急送我院。入院症见：壮热不退，咳嗽喘憋，气促鼻煽，喉间痰鸣如拽锯，烦躁哭闹，面色苍白，口唇紫绀，额汗凉，胁下痞块，小便短少，大便2日未行。查体：T39.6℃，P188次/分，R64次/分，BP82/53mmHg，精神萎靡，烦躁不安，三凹征阳性，口周及甲床发绀，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，颈软，颈静脉稍充盈，胸廓对称，双肺呼吸音粗，可闻及广泛中细湿啰音及痰鸣音，心率188次/分，律齐，心音低钝，未闻及奔马律，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝肋下3.5cm，质软，边锐，脾肋下未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，舌质红，苔黄厚腻，