危重病人病情观察-医学课件.pptVIP

1.嗜睡是最轻的意识障碍。病人处于持续的睡眠状态,能被语言或轻刺激所唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡。2.意识模糊其程度较嗜睡重。表现为思维、语言不连贯,对时间、地点、人物的定向力全部或部分障碍,可有错觉、幻觉、谵妄或精神错乱。3.昏睡病人处于熟睡状态,不易被唤醒,强刺激可唤醒,醒后答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。4.昏迷是最严重的意识障碍。按其程度又可分为浅昏迷和深昏迷。（1)浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动。瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在。生命体征无明显变化，可有大小便失禁或潴留。（2)深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激无反应。全身肌肉松弛，四肢瘫软，深浅反射均消失，偶有深反射亢进和病理反射出现，机体仅能维持呼吸、循环，但生命体征不稳定，大小便失禁或潴留。对昏迷、躁动的病人要注意安全,防止摔伤,一般都有床档保护,必要时用约束带或者设专人护理。深、浅昏迷的临床表现

浅昏迷深昏迷意识大部分丧失，无自主运动完全丧失外界刺激对周围事物及声光刺激均无反应，对强烈刺激（如压迫眶上神经）可出现痛苦表情各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射各种反射均存