压力性损伤预防与治疗临床护理指南(2026版).docxVIP

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  • 2026-10-05 发布于四川
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压力性损伤预防与治疗临床护理指南(2026版).docx

压力性损伤预防与治疗临床护理指南(2026版)

1.范围与总则

本指南旨在为各级各类医疗机构的护理人员提供压力性损伤预防与治疗的标准化临床决策依据。内容涵盖了从风险评估、皮肤护理、支撑面选择到伤口处理、营养支持及健康教育等全周期管理策略。指南适用于成人、老年人及儿童患者在住院、门诊及居家护理期间的压力性损伤管理。核心目标在于降低压力性损伤的发生率,减轻患者痛苦,节约医疗资源,提升护理质量。

压力性损伤是指位于骨隆突处、医疗器械佩戴处或由于其他原因导致的皮肤和(或)深层软组织的局限性损伤。其表现为完整的皮肤或开放性溃疡,常伴有疼痛。剧烈的、和(或)长期的压力或压力联合剪切力是导致损伤的关键因素。软组织对压力和剪切力的耐受性可能受微环境、营养状况、灌注状况、合并症以及软组织状况的影响。2026版指南特别强调了医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)以及黏膜压力性损伤的识别与管理,顺应了临床精准护理的发展趋势。

2.定义与分期

临床护士必须准确掌握压力性损伤的解剖学深度与分期,以便制定正确的护理计划。分期依据美国国家压疮咨询委员会(NPIAP)最新标准进行界定。

2.11期压力性损伤

指压处不变白红斑,皮肤完整。在深色皮肤人群中,可能表现为皮肤颜色、质地或温度与周围组织不同。此期表明个体有发生压力性损伤的风险,需立即采取干预措施。需注意区分红斑与因压迫导致的发红,关键在于解除压力后红斑是否

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