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校园索要财物欺凌调研问卷

您好！本次调研为校园索要财物类欺凌专项研究的公益性调研，所有调研内容严格遵循匿名、保密原则，您的个人信息不会被任何第三方获取，所有作答仅用于统计分析、优化校园欺凌防治方案，不会对您的个人学习、生活产生任何负面影响。

作答提示：本次问卷设置了逻辑跳转规则，标注“选答”的题目仅符合条件的受访者填写，未标注的题目为全员必答题，预计作答时间12-15分钟，请您根据自身实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！

第一部分：基础信息采集

本部分所有内容仅用于分类统计，不会识别您的个人身份，您可以根据自身意愿选择填写，不愿意透露的信息可选择“不便透露”选项。

1.您的性别：

A男B女C不便透露

2.您所在的学段：

A小学4-6年级B初中1-3年级C高中1-3年级D中职1-3年级E不便透露

3.您所在学校的类型：

A公立学校B民办学校C不便透露

4.您的住宿情况：

A是，全寄宿（周一至周五全天住校）B是，半寄宿（仅中午留校休息）C否，全程走读D不便透露

5.您的家庭常住地所属区域：

A直辖市/省会城市市区B地级市市区C县城城区D乡镇E农村F不便透露

6.您的家庭常住成员结构：

A与父母双方共同居住B仅与父亲共同居住C仅与母亲共同居住D与祖父母/外祖父母共同居住E与其他亲属共同居住F