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2026JSGE循证临床实践指南：消化性溃疡培训

CONTENTS目录指南概述与背景消化性溃疡诊断标准药物治疗循证推荐特殊人群管理策略内镜与外科干预培训实施与质量控制

指南概述与背景01

指南制定方法学循证医学为基础2026版指南由日本胃肠病学会修订，严格遵循循证医学原则，系统评估现有临床证据以形成科学推荐意见。临床问题导向采用临床问题驱动模式，针对出血性溃疡、幽门螺杆菌根除等核心环节设定25个具体问题，提升实用性。指南制定汇聚消化内镜、药学及外科等多领域专家，通过严谨的共识形成流程，确保临床问题的全面覆盖。多学科专家共识

2026版指南涵盖流行病学、出血性溃疡及幽门螺杆菌根除等内容，药物治疗最显著变化是伏诺拉生临床地位前移。内镜止血后强推荐使用质子泵抑制剂，同时弱推荐使用伏诺拉生，其大剂量方案与泮托拉唑疗效相当。抑酸药物优选强调克拉霉素耐药问题，推荐根据药敏检测结果选择含伏诺拉生或质子泵抑制剂的个性化根除方案。根除方案调整指南深入探讨了药物性溃疡、非幽门螺杆菌及非甾体抗炎药相关溃疡等非传统病因的临床管理策略。疾病分类细化更新要点与核心变化

适用范围与目标人群指南适用于各类消化性溃疡患者的临床管理，涵盖出血性溃疡、残余胃溃疡及非甾体抗炎药相关溃疡的规范化治疗。针对幽门螺杆菌感染及非感染性溃疡患者，提供从内镜止血后抑酸到根除治疗的完整临床路径指导。消化性溃疡患者管理为消化内科及外科