神经内科病情观察-PPT.pptVIP

神经内科病情观察护士的职责?帮助照顾患者治疗操作观察病情健康教育康复指导观察能力是护士进入临床必备的基本技能,神经内科危重患者多、病情变化快。因此,对护士的观察能力要求更高。意识瞳孔语言吞咽肌力意识的观察意识障碍嗜睡浅昏迷深昏迷昏睡呼之能应，正确回答问题强刺激方能唤醒，答非所问对针刺、压眶有躲避，各种反射无明显改变任何刺激均无反映生命体征常有改变中度昏迷介于浅、深昏迷之间大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点意识状态评估对照表 意识状态语言刺激反应痛刺激反应生理反应大小便自理配合检查嗜睡醒后灵敏灵敏正常能能昏睡迟钝不灵敏正常不能尚能浅昏迷无迟钝正常不能不能中度昏迷无无防御减弱不能不能深昏迷无无无不能不能瞳孔的观察瞳孔的变化是最快速、最直接反应病情变化的可靠依据;双侧瞳孔不等大提示发生脑疝。直径（毫米)直径（毫米)直径（毫米)直径（毫米)直径（毫米)直径（毫米)直径（毫米)直径（毫米)直径（毫米)直径（毫米)直径（毫米)直径（毫米)肌力的观察分级临床表现