假期值班不慌！基层医生必备病症速查清单（中）.pptx

值班速查假期值班不慌！基层医生必备病症速查清单（中）识别·处理·转诊·安全汇报人基层全科医学培训组日期2026年10月

课程导览01消化与泌尿系统急症腹泻呕吐腹痛尿感痔疮的识别与处置02神经与前庭系统症状眩晕头痛的鉴别要点与中枢预警03呼吸与全身症状咳嗽发热的规范处理与儿童用药安全04特殊人群与出血处理痛经鼻出血处置与转诊红线汇总

消化与泌尿系统急症小病可能是大病信号，先识别方向再决定留观或转诊腹泻·呕吐·腹痛·尿路感染·痔疮腹泻·呕吐·腹痛·尿路感染·痔疮01

急性腹泻的识别与脱水评估“脱水程度决定留观处理或立即转诊”诱因与性状诱因多有不洁饮食史大便性状水样、脓血、油脂样脱水程度评估皮肤弹性/眼窝皮肤弹性、眼窝凹陷尿量/精神尿量减少、精神状态

补液是腹泻处理的核心01口服补液口服补液盐（ORS）按说明书频服02重度脱水重度脱水需静脉补液，并同步安排转诊03儿童优先儿童优先补液，而非强力止泻补液优先于止泻，是腹泻处理的第一原则

止泻与菌群调节用药儿童用药警示：优先补液，强力止泻药不作为首选药物选择需区分成人与儿童成人用药止泻：蒙脱石散3g，每日3次，餐前服用菌群调节：地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌活菌胶囊儿童用药优先补液，强力止泻药不作为首选

腹泻抗生素指征与转诊抗生素使用需明确指征，病毒性腹泻不使用抗生素细菌感染指征脓血便、高热、里急后重左氧氟沙星0.2至0.3g