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（新）肝胆胰外科术后加速康复专家共识(2篇)

第一篇

肝胆胰外科术后加速康复（EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS）是基于循证医学证据的多学科协作诊疗模式，旨在通过优化围手术期一系列干预措施，减少手术应激反应、降低并发症发生率、缩短住院时间、改善患者预后并降低医疗成本，已成为当代肝胆胰外科诊疗体系中的核心组成部分。本共识整合国内外最新临床研究成果及实践经验，针对肝胆胰外科围手术期各环节制定标准化ERAS实施策略，为临床医师提供可操作的指导规范。

一、术前干预策略

1.1健康宣教与心理干预

术前健康宣教是ERAS的基础环节，需由外科医师、麻醉医师及护理人员共同完成，内容涵盖手术流程、ERAS核心措施（如早期进食、早期活动）、预期康复目标、并发症预防要点及术后随访计划。宣教方式应多元化，包括面对面讲解、图文手册、视频动画及线上科普平台等，确保患者及家属充分理解并主动配合。多项随机对照试验（RCT）显示，规范的术前宣教可使患者焦虑评分降低15%~20%，术后谵妄发生率减少10%~12%，同时提高患者对早期活动、进食等措施的依从性。对于存在严重焦虑或抑郁情绪的患者，应联合心理科医师进行个体化心理干预，必要时给予短效抗焦虑药物，避免术前应激状态加重术后不良反应。

1.2营养评估与个体化营养支持

营养状态直接影响肝胆胰外科患者的手术耐受度及术后康复速度