（新）医院感染护理管理制度(2篇).docxVIP

（新）医院感染护理管理制度(2篇)

第一篇

医院感染护理管理制度是保障医疗质量安全、降低院内感染风险的核心规范性文件，涵盖从人员管理到环境管控的全流程标准，需贯穿临床护理工作的每一个环节，为护理人员提供明确的操作准则，为感染防控提供可落地的执行依据。

一、人员资质与培训管理

1.岗位资质要求

所有从事临床护理工作的人员，需具备相应的护士执业资格证书，且经过医院感染防控专项培训考核合格后方可上岗；医院感染管理专职护士需具备3年以上临床护理工作经验，持有医院感染管理专业培训合格证书，熟悉感染防控的法律法规、技术标准及临床实践技能，负责科室感染防控的日常督导、培训及监测工作；护理管理人员需掌握感染防控的核心指标与管理方法，具备统筹科室感染防控工作的能力。

2.分层分类培训体系

（1）新入职护士培训：新入职护士需接受为期3天的医院感染防控专项培训，培训内容涵盖手卫生规范、标准预防技术、隔离防护措施、消毒剂使用方法、医疗废物分类处置、职业暴露防护等核心内容，培训后需通过理论考核（满分100分，合格线80分）与实操考核（七步洗手法、穿脱隔离衣、戴无菌手套等操作，合格线为操作规范率100%），未通过考核者不得独立上岗。

（2）在职护士定期培训：每季度组织一次全院性感染防控培训，培训内容包括最新感染防控指南解读、耐药菌感染防控、重点部位感染护理等，培训时长不少于4学时；各科室每月组织一次科室级