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山东医师定考内科试题及答案2025年定考版

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者男，62岁，因咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热3天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核急性进展

D.肺部感染合并支气管扩张

E.肺癌伴阻塞性肺炎

2.患者女，45岁，反复发作性胸痛，呈压榨性，持续约15分钟，休息后缓解。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是（）

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

E.肺栓塞

3.患者男，58岁，高血压病史10年，近日出现头晕、乏力，查体血压180/110mmHg，眼底检查可见动静脉交叉压迹。该患者高血压分级属于（）

A.1级（轻度）

B.2级（中度）

C.3级（重度）

D.单纯收缩期高血压

E.白大衣高血压

4.患者女，30岁，因发热、关节肿痛就诊，查体膝关节积液，抗“O”滴度升高。最可能的诊断是（）

A.痛风性关节炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性