内镜多酶清洗液使用规范（最新版）.docx

内镜多酶清洗液使用规范（最新版）

第一章总则

一、适用场景

本规范适用于全国各级各类医疗机构开展内镜诊疗活动的所有相关科室，涵盖软式内镜、硬式内镜及配套诊疗附件的手工清洗、机械清洗全流程，覆盖胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜、鼻咽镜、腹腔镜、关节镜、宫腔镜、胆道镜、超声内镜等全部常用内镜品类，以及活检钳、细胞刷、穿刺针、高频电刀头等所有内镜配套可清洗附件。所有开展内镜诊疗服务的医疗机构必须严格执行本规范要求，无差别覆盖所有内镜清洗操作环节，不得针对小众内镜品类简化操作流程。

二、管理要求

1.人员资质要求

从事内镜多酶清洗液配制、内镜清洗操作的工作人员，必须经过不少于40学时的内镜清洗消毒专项培训，考核分数达到90分以上后方可独立上岗，每2年开展1次复训，复训时长不少于16学时，考核不合格的人员不得继续从事该岗位工作。新入职人员必须在持证老员工带教下开展不少于30次实操练习，确认操作完全符合规范要求后方可独立作业。

2.环境设施要求

内镜清洗区域必须严格划分为去污区、漂洗区、消毒区、干燥区四个独立区域，各区设置明显的物理隔断和标识牌，去污区换气次数不低于10次/小时，环境温度控制在20-25℃，相对湿度保持在40%-60%，配备充足的非接触式洗手设施、护目镜、应急冲洗装置，所有设施设备定期检查维护，每周开展1次环境微生物抽检。

3.设备耗材要求

所使用的内镜多酶清洗液必须取