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重症医学三基试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.脓毒症休克患者早期液体复苏的目标中，中心静脉压（CVP）应维持在：

A.2-4mmHg

B.4-6mmHg

C.8-12mmHg

D.12-15mmHg

答案：C

解析：根据脓毒症存活策略（SSC）2021指南，早期液体复苏目标包括CVP8-12mmHg（机械通气患者可放宽至12-15mmHg）。

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林定义中，氧合指数（PaO?/FiO?）诊断重度ARDS的标准是：

A.≤300mmHg但200mmHg

B.≤200mmHg但100mmHg

C.≤100mmHg

D.≤50mmHg

答案：C

解析：ARDS柏林定义按氧合指数分为轻度（200PaO?/FiO?≤300）、中度（100PaO?/FiO?≤200）、重度（PaO?/FiO?≤100）。

3.关于乳酸的监测，以下说法错误的是：

A.乳酸升高提示组织缺氧

B.血乳酸2mmol/L需警惕潜在休克

C.乳酸清除率可反映复苏效果

D.肝功能衰竭患者乳酸代谢不受影响

答案：D

解析：肝脏是乳酸代谢的主要器官（约50%），肝功能衰竭时乳酸清除能力下降，即使无组织缺氧也可能出现高乳酸血症。

4.机械通气患者发生气压伤的