中枢神经系统急性感染性疾病化脑专家讲座.pptVIP

Purulentmeningitis是小儿时期常见中枢神经系统急性感染性疾病,是由各种化脓性细菌感染所致,婴儿多见,死亡率高,神经系统后遗症较多,临床以急性发烧、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征以及脑脊液呈化脓性改变为特征。;与发病年纪相关：常见有脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等;2个月以革兰氏阴性杆菌、溶血性链球菌和金葡均为主，2个月以上以流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌为主。

也与机体免疫功效相关:多经呼吸道入侵血流，少数由皮肤、粘膜、脐带或临近组织及颅脑外伤造成感染直接扩散。;发病机制正常脑脊液循环;发病机制正常脑脊液循环;发病机制;在细菌毒素和各种炎症因子作用下,形成以软脑膜、蛛网膜、表层脑组织为主炎症反应,表现为广泛性血管充血、大量中性粒细胞浸润和纤维蛋白渗出物均匀附着在大脑顶部、颅底和脊髓,伴有弥漫性血管源性和细胞毒性脑水肿。;化脓性脑膜炎—大致外观;严重病例可并发室管膜炎，引发硬膜下积液、脑脓肿和脑积水等，还可引发小血管病变，发生灶性血管闭塞性梗死;另外，炎症可累及脑实质、颅神经、脊髓神经等产生对应症状和体征。;90%化脑为5岁以下小儿，1岁以下是发病高峰，流感嗜血杆菌引发化脑较集中在3个月到3岁小儿，一年四季均发病，但肺炎链球菌冬春季多见，而脑膜炎双球菌和流感嗜血杆菌分别以春、秋季多发，大多急性起