学校医务室服务师生体验问卷.docx

学校医务室服务师生体验问卷

一、基本信息采集(请您根据实际情况选择符合的选项)

1.您的身份是:

□全日制本科生□全日制硕士研究生□全日制博士研究生□在职教职工□离退休教职工□其他(请注明________)

2.您的年龄区间是:

□18岁及以下□19-25岁□26-35岁□36-45岁□46-55岁□56岁及以上

3.您所在的校区是:

□主校区□东校区□南校区□分校区□其他教学点(请注明________)

4.您一年内前往学校医务室就诊/获取医疗服务的频次是:

□从未去过□1-2次□3-5次□6-10次□1

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