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异地就医备案流程（2026版）

本流程依据国家医疗保障局最新发布的经办规则制定，覆盖全国所有统筹地区医保参保人员的异地就医全场景办理需求，所有操作环节均符合现行医保基金监管要求，可直接用于各级医保经办机构窗口服务、线上渠道配置、参保人自助办理指引。

第一章总则

一、备案适用人群范围

1.本流程覆盖所有参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员，包含正常享受医保待遇的在职人员、退休人员、未成年人、灵活就业人员等全部参保群体。

（1）所有参保人员在参保地设区市以外的统筹地区就医，符合规定情形的均需提前完成异地就医备案，未按要求备案的参保人员异地就医报销比例按对应统筹地区规定下调10%-30%。

（2）参保人员在参保地设区市范围内跨县域就医的，无需办理异地就医备案，直接持医保凭证在本地定点医疗机构结算即可。

2.本流程不适用于境外就医、港澳台地区就医的场景，上述场景的医疗费用报销按照各统筹地区单独制定的政策执行，不纳入异地就医直接结算覆盖范围。

二、备案执行的政策依据

1.所有操作环节严格遵循以下现行有效法规文件要求：《中华人民共和国社会保险法》（2018年修正）、《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）、《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》（医保办发〔2023〕33号）、《国家医保服务平台异地就医备案操作规范（2024版）》、《基本医疗保险参