DRG与DIP付费方式下病案首页填写实务.docx

DRG与DIP付费方式下病案首页填写与编码质控实务

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DRG与DIP付费方式下病案首页填写与编码质控实务

文档类型：专业文档

面向二级以上医院病案室编码员、临床科室主治医师的首页填写与质控方法

一、DRG与DIP付费的基本逻辑与首页数据作用

1.1两种付费方式的共同点

按疾病诊断相关分组付费与按病种分值付费，名称不同，底层逻辑一致：先按病例的主要诊断与主要手术操作归入某一组，再按该组的支付标准结算。分组结果决定该病例的支付额度，也决定医院在该病例上的盈亏。

两种方式的差别在分组颗粒度与权重形成方式，具体规则按各地医保部门实施细则执行，以最新发布的有效版本