他汀类药物的多效性与安全性.pptVIP

3.他汀可引起肾小管损害吗?实验发现他汀可阻止肾小管对蛋白的吸收临床未见引起肾小管酸中毒未见引起其他肾小管指标异常4.他汀可引起肾小球损伤吗?他汀应用未引起肾小球组织学变化未见肾小球损伤临床研究证据未见肾病性蛋白尿5.他汀可引起血尿吗?目前批准他汀内,大规模临床试验未见血尿报道FDANDA也未见他汀与血尿证据瑞舒伐他汀80mg/d治疗导致血尿发生率增加,但FDA批准该药最高剂量是40mg/d6、他汀可引起慢性肾病(CKD)吗?不会小规模一些研究发现他汀可减慢肾功能下降的速率大型临床试验发现,他汀改善肌酐指标,具有肾脏保护性效果7、他汀可用于透析或未行透析的慢性肾病(CKD)患者吗?可以CKD时,可增加某些他汀血清水平,须做剂量调整,存在他汀个效应美国肾病基金会提出了指南8、应用他汀治疗需要常规监测蛋白尿和肾功能吗?不需要常规监测某些情况下:肾功能不全多种药物并用等NLA关于肾脏功能与他汀安全性向保健人员的推荐1.建议启动治疗前评价肾功能,但在他汀治疗期间,不必要因观察不良反应而常规进行血清肌酐和蛋白尿的测定2.他汀治疗时,如果血清肌酐升高,而无横纹肌溶解征象,一般不需中断他汀治疗。但在某些病例,按照处方信息,需要调整他汀剂量3.他汀治疗时意外出现蛋白尿,不需