血管瘤（整形外科）病历模版.docx

血管瘤（整形外科）病历模版

一般项目

姓名：性别：□男□女性别中立：□是□否年龄：岁月出生孕周：周出生日期：年月日身份证号/出生证号：联系人姓名：与患者关系：联系电话：通讯地址：邮政编码：入院日期：年月日时记录日期：年月日时病史陈述者：□患者本人□患儿父母□其他近亲属□其他知情人员陈述者可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠

主诉：部位（皮损性质：红色斑块/蓝色肿块/丘疹/结节/弥漫性增生）发现月/年，伴/不伴（破溃/反复出血/疼痛/影响五官功能/肢体活动/美容需求）。

现病史：

患者于（出生时/出生后周/月龄/岁）无明显诱因发现部位出现（针尖大小红色斑