外科学第八版第二章无菌术.pptVIP

第二章无菌术

发展史1、1846年Semmelweis（匈牙利）用漂白粉术前洗手产妇死亡率10％→1％，抗菌术的开端2、1867年Lister（英国）抗菌外科的创始人用石炭酸冲洗手术器械和其溶液纱布覆盖伤口截肢病人死亡率46％→15％奠定抗菌术3、1877年Bergmann（德国）蒸汽灭菌，建立无菌术4.1889年德国Furbringer提出了手臂消毒法，1890年美因Halsted倡议戴橡皮手套，这样就使无菌术臻于完善。

无菌术:是临床医学的一个基本操作规范。医疗侵入性操作过程中为了防止污染或感染，而针对微生物及感染途径所采用的一系列预防措施。内容:灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。概念

操作规则及管理制度:防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染所采取的措施。灭菌:杀灭一切活的微生物。消毒:杀灭病原微生物和其他有害微生物。无菌观念:在一切诊疗工作中贯彻无菌术原则。概念

手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法01物理的灭菌法:热力、紫外线、放射线。化学消毒法:有药物浸泡法、熏蒸法。02

热力:高压蒸气法、煮沸法、火烧法原理:使细菌或微生物蛋白变性、酶失活、胞膜熔化而死亡。适用于:耐热