院感暴发应急报告流程及现场消杀管理制度.docx

院感暴发应急报告流程及现场消杀管理制度

一、院感暴发应急报告流程

（一）监测预警与初始识别（0-2小时）

院感暴发监测实行三级预警网络，所有临床科室、医技科室、消毒供应中心、手术室等重点部门必须严格落实每日院感病例主动监测制度，责任护士为科室第一监测责任人，科室院感监控医师为二级复核责任人，院感管理科专职人员为三级审核责任人，监测要求明确：

1.监测核心指标：同一科室短时间内出现3例及以上同源性感染病例、同一病原体感染病例发病率超过近3年同期平均发病率2倍及以上、发生特殊病原体（如耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、MRSA、霍乱弧菌、炭疽杆菌等）或者新发病原体感染、发生特殊（如免疫功能低下宿主感染、